【紹介受診が多い理由】難しい親知らず抜歯に専門対応しています

2026年3月21日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

当院には、親知らずの抜歯を希望される患者様が日々多く来院されます。
そのうち約6割が他院様からのご紹介です。
ご紹介元としては、
* 矯正歯科
* 一般歯科
* かかりつけ歯科医院
などが多く、特に「難しい抜歯になりそうなケース」でご相談いただくことが増えています。
実際、初診で来院される患者様の多くが、埋伏している親知らずや神経・上顎洞に近接しているケースなど、一般的な抜歯よりも慎重な判断と処置が必要な症例です。

大学病院は安心だが、抜歯まで時間がかかることも

難症例の場合、大学病院での抜歯が検討されることも少なくありません。
ただし現在は大学病院も非常に混み合っており、抜歯まで3か月〜半年程度待機となるケースもあります。
* 矯正治療を早く進めたい
* 痛みや腫れが出る前に抜歯したい
* 仕事や予定の都合上、早めに治療したい
このような理由から、できるだけ早期に安全に抜歯を進めたいというニーズが高まり、当院へご紹介いただくケースが増えています。

上顎の埋伏親知らずが難しい理由

以前のブログでも触れましたが、上顎の埋伏親知らずは決して簡単な抜歯ではありません。
上顎の親知らずが難しい理由としては、
* 口が大きく開けにくい
* 奥で視野の確保が難しい
* 器具の操作スペースが限られる
* 歯の位置や向きによってアプローチが難しい
といった点があります。
さらに、上顎には上顎洞という空洞があります。
上顎洞は副鼻腔の中でも最も大きく、埋伏した親知らずがこの上顎洞に近接していることも少なくありません。
このため、無理な力や不適切な操作が加わると、歯や歯根が上顎洞内へ迷入してしまうリスクもあります。
そのため、上顎の埋伏親知らずの抜歯では、非常に慎重な判断と操作が求められます。

下顎の埋伏親知らずが難しい理由

一方で、下顎の埋伏親知らずにも別の難しさがあります。
代表的なポイントは以下の通りです。

1. 骨が硬い
下顎骨は上顎に比べて骨質が硬く、抜歯時に骨の削除や歯の分割が必要になることが多くあります。
そのため、処置の難易度が高くなりやすい部位です。
2. 下歯槽神経に近い
下顎の親知らずの近くには、下歯槽神経という重要な神経が走っています。
この神経に非常に近接している場合、術後にしびれなどの感覚障害が生じるリスクがあります。
3. 舌神経にも注意が必要
さらに、舌側には舌神経が走行しています。
親知らずの位置や器具の操作方向によっては、この神経にも十分な注意が必要です。
つまり、下顎の埋伏親知らずは、
「骨の硬さ」と「神経との近さ」が大きな難しさになります。

難しい親知らず抜歯ほど、経験と事前のリスク分析が重要です

埋伏親知らずの抜歯は、単純な抜歯とは異なります。
特に、
* 上顎洞に近い上顎埋伏智歯
* 下歯槽神経に近い下顎埋伏智歯
* 舌神経への配慮が必要なケース
* 開口量が少ないケース
では、術前の画像診断とリスク分析、そして経験に基づいた処置計画が非常に重要です。
一般歯科医院では、1本の抜歯に30分、40分、時には1時間以上かかってしまうこともあり、診療全体への影響も大きくなります。
そのため、難症例は専門的に対応している医療機関へ紹介されることが多くなります。

今回の症例も「開口量が少ない」「埋伏している」ケースでした

今回の患者様も他院様からのご紹介でした。
ポイントは、
* 開口量が少ないこと
* 埋伏していてアプローチが難しいこと
でした。
「大きく口を開けられるか」だけでなく、
その開口状態をどの程度安定して維持できるかが実際の処置では重要になります。
今回も、無理のない範囲で術野を確保しながら、必要な視野と操作スペースを見極めて慎重にアプローチしました。
また、回復や術後トラブルをできるだけ避けるために、
* 歯肉の切開方法
* 視野の確保
* 牽引の方法
* 器具操作の方向
* 必要最小限で確実な骨削除
といった点を丁寧に組み立てた上で抜歯を行いました。

当院では他院様からの親知らず抜歯のご紹介を承っております

当院では、親知らず抜歯において多くの歯科医院様からご紹介をいただいております。
* 矯正治療前の抜歯
* 埋伏している親知らず
* 上顎洞に近いケース
* 神経に近いケース
* 開口量が少なく処置が難しいケース
このような症例に対し、術前のリスクをしっかり分析した上で、安全性に配慮しながら治療を進めています。
親知らずの抜歯でお困りの方、
また他院で「難しい」と言われた方も、まずは一度ご相談ください。

オヤアゴ院長ブログ
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