上下ともに水平埋伏した親知らずの抜歯 ― 安全性を最優先に考えた外科処置

2026年1月21日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

本日は、上下ともに埋伏している親知らずの抜歯を行いました。
今回の患者様は、前回右側の上下の親知らずを抜歯し、今回は左側の上下の親知らずの抜歯となります。
上下ともに水平埋伏という、外科的な侵襲度が比較的高いケースでした。

上下埋伏の親知らずとは？
親知らずの埋伏状態にはいくつかのパターンがありますが、
その中でも上下ともに水平埋伏しているケースは、
* 抜歯時の視認性が悪い
* 周囲組織への侵襲が大きくなりやすい
* 解剖学的リスクを伴う
といった特徴があります。
特に、上顎の水平埋伏では注意すべきポイントが明確に存在します。

上顎水平埋伏で最も警戒すべき「上顎洞穿孔」
上顎の親知らずは、上顎洞（副鼻腔）と非常に近接していることが多く、
抜歯操作によって上顎洞への穿孔を引き起こすリスクがあります。
このリスクは、
* 盲目的な操作
* 歯の位置を正確に把握しないままの抜歯
* 無理な牽引
によって大きく高まります。
そのため当院では、
「見えないまま抜く」ことは絶対に行いません。

盲目的な操作を避け、切開して「確認」する
今回のケースでも、
* 十分な切開を行い
* 歯牙の位置・方向を明確に把握した上で
* 骨の状態を確認しながら
慎重に抜歯を進めました。
確かに、
切開を多めに取ることで侵襲性はわずかに増す可能性があります。
しかしその一方で、
* 安全性は飛躍的に高まり
* 無理な力が不要となり
* 結果的に処置時間も短縮できる
という大きなメリットがあります。

外科処置で最も大切なのは「スピード」ではなく「安全性」
外科処置には、必ず一定のリスクが伴います。
だからこそ重要なのは、
競うように早く行うことではなく、
確実に、安全に行うこと
です。
早さを優先するあまり、
* 視野が不十分
* 操作が雑になる
* 合併症のリスクが高まる
といったことがあっては、本末転倒です。
当院では、
安全性を最優先とした手技選択を常に行っています。

難しい親知らずほど、慎重な判断と確実な処置を
「親知らずの抜歯」と一言で言っても、
その難易度やリスクは症例によって大きく異なります。
特に、
* 上下ともに埋伏している
* 水平埋伏である
* 上顎洞や神経に近接している
といったケースでは、
経験・判断力・外科的知識が結果を大きく左右します。

親知らずの抜歯で不安がある方へ
「他院で難しいと言われた」
「リスクが高いと言われて不安」
「きちんと説明を受けた上で治療を受けたい」
そのような方こそ、ぜひ一度ご相談ください。
オヤアゴクリニックでは、
安全性を最優先に、確実で丁寧な外科処置を行っています。
無理に急がず、
しかし確実に前へ進む医療を。
本日も、慎重かつ確実に治療を行いました。

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