上顎埋伏歯の抜歯後に鼻血・腫れ・青あざが出る理由とは？女性に多い術後反応

2025年11月26日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

上顎の埋伏した歯の抜歯を行った患者さんから
「翌日に少し鼻血があった」との連絡がありました。
まずご安心ください。
今回の処置では上顎洞（副鼻腔）への穿孔は認めず、術後の軽度の鼻出血はよくある範囲です。
上顎の埋伏抜歯では、
・目の下までの腫れ
・青あざのような変色
・軽度の鼻血
がときどき見られることがあります。
今日はその理由と正しい対策をまとめます。

1｜鼻のすぐ下にある上顎洞との距離が近いため

上顎の奥歯、とくに埋伏している歯は
上顎洞と非常に近い位置に存在します。
そのため、
* 骨を削る時の振動
* 上顎洞粘膜への軽微な刺激
* 血流の一時的な増加
これらが鼻腔側にも影響として出やすい構造になっています。
➡ 穿孔がなくても、翌日の軽い鼻血は珍しくありません。

2｜女性に腫れ・青あざが出やすい理由

上顎の埋伏抜歯では、男性より女性のほうが
「腫れやすい」「目の下が黒くなる」傾向があります。
医学的には次の3つが主な理由です。

①皮膚が薄く、毛細血管が表層に近い
目の下（眼窩下部）は皮膚が薄く、
ごく小さな内出血でも 青あざとして見えやすい 部位です。

②女性ホルモンによる血管の反応性の高さ
毛細血管が繊細で、炎症が出ると見た目の変化が強く出やすい。

③冷えやすく血流が滞りやすい体質の方が多い
血流が滞ると、上顎洞周囲の微細な内出血が
重力でゆっくり目の下に落ちてくることがあり、
クマのように見えることもあります。

3｜上顎の埋伏抜歯が“腫れやすい理由”
上顎の骨はスポンジのように柔らかく、
炎症が広がりやすい性質があります。
さらに、
* 上顎洞のすぐ下
* 血流の多い部位
* 顔の中心部でリンパが集まる場所
こうした条件が重なるため、
繊細な処置ほど術後反応が出やすい部位でもあります。

4｜術後の対策──正しく冷やすことが最大のポイント

①冷やすのは効果的。でも、冷やしすぎは逆効果。
上顎の腫れを抑えるには適度な冷却が欠かせません。
しかし——
冷やしすぎは治癒の流れを乱すことがある。
理由は以下のとおり。
* 血流が落ちすぎて治りが遅れる
* 血餅が硬くしこり状に残り、かえって腫れが長引くことがある
特に女性は皮膚が薄く冷えやすいため、
長時間の当てっぱなしは避けてください。
▸ 正しい冷やし方の目安
「15分冷やす → 15分休む」を繰り返す。
保冷材はタオルで包み、皮膚の冷えすぎを防ぎます。
冷やすことは炎症を整える丁寧なリズム。
優しく、一定のテンポで繰り返すのが最も効果的です。

5｜どんな鼻血なら心配ない？どんな鼻血は相談すべき？
✔ 心配ない鼻血
* 少量
* 数分で止まる
* ティッシュ1枚で済む
* 術後1日目の範囲
⚠ 相談してほしい鼻血
* 10分以上止まらない
* 明らかに量が多い
* 喉に流れてくる
* 発熱・痛みの増悪を伴う
今回の患者さんのケースは
典型的な問題ない方の鼻血に該当します。

まとめ
上顎の埋伏抜歯は、
鼻・上顎洞・目の下の血管やリンパが集まる繊細な領域。
そのため、
* 軽度の鼻血
* 目の下の腫れ・青あざ
* 数日の違和感
これらが出ることがありますが、
すべて理にかなった反応であり、適切にケアすれば必ず落ち着きます。
患者さんに不安が出やすい症状だからこそ、
事前の説明と術後フォローを丁寧に行っていきます。

オヤアゴ院長ブログ
→https://ameblo.jp/kojima-dental
ご相談・ご予約は公式HPからどうぞ
親知らず・顎関節症クリニック銀座 公式サイト
→https://ginza-oralsurgery.com/
無料LINE相談も実施中（予約対応もできます）
→https://lin.ee/Bz8QkWi