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左側の上下親知らずの同時抜歯について

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある【親知らず・顎関節症クリニック銀座】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

本日は「左側の上下の親知らずを同時に抜歯したケース」についてご紹介します。

下顎の親知らず
左下の親知らずは、水平に埋まっているタイプで、定期的に腫れを繰り返す状態でした。
水平埋伏智歯は歯ブラシが届きにくく、清掃不良から腫脹や炎症を起こしやすいのが特徴です。
他院では「神経に近いため抜歯せず経過観察」と言われていましたが、当院でCT撮影を行った結果、下歯槽神経との距離は十分にあることが確認できました。そのため、安全に抜歯可能と判断しました。

上顎の親知らず
左上の親知らずは痛みはありませんでしたが、患者様ご本人の希望もあり同時に抜歯を行うことになりました。
上顎の場合、上顎洞との位置関係がリスクとなります。埋伏しているため、一部切開を加え、必要に応じて分割しながらの抜歯が必要です。事前に「上顎洞穿孔のリスク」についてしっかりご説明しました。

手術と経過
上下ともに分割抜歯を行い、
* 下顎は神経麻痺なし
* 上顎も上顎洞穿孔なし
と合併症なく無事に終了しました。

上下同時抜歯のメリットと注意点
今回は患者様のご希望で上下同時抜歯を行いました。もちろん同時抜歯は一度で治療が済むメリットがありますが、その分侵襲性は高くなり、腫脹や食事のしにくさが1週間程度続く可能性があります。
そのため、患者様の生活やスケジュールに合わせた抜歯プランニングが重要です。

まとめ
親知らずの抜歯は「神経や上顎洞との距離」をしっかり把握し、安全性を確認することが大切です。
特に水平埋伏や埋伏智歯は、CTでの事前診断と、患者様のライフスタイルに合わせた治療計画が欠かせません。
オヤアゴクリニックでは、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な治療を心がけています。



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監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
親知らず・顎関節症クリニック銀座 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会) インプラント認定医
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会