左側の上下親知らずの同時抜歯について
こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある【親知らず・顎関節症クリニック銀座】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療
本日は「左側の上下の親知らずを同時に抜歯したケース」についてご紹介します。

下顎の親知らず
左下の親知らずは、水平に埋まっているタイプで、定期的に腫れを繰り返す状態でした。
水平埋伏智歯は歯ブラシが届きにくく、清掃不良から腫脹や炎症を起こしやすいのが特徴です。
他院では「神経に近いため抜歯せず経過観察」と言われていましたが、当院でCT撮影を行った結果、下歯槽神経との距離は十分にあることが確認できました。そのため、安全に抜歯可能と判断しました。
上顎の親知らず
左上の親知らずは痛みはありませんでしたが、患者様ご本人の希望もあり同時に抜歯を行うことになりました。
上顎の場合、上顎洞との位置関係がリスクとなります。埋伏しているため、一部切開を加え、必要に応じて分割しながらの抜歯が必要です。事前に「上顎洞穿孔のリスク」についてしっかりご説明しました。
手術と経過
上下ともに分割抜歯を行い、
* 下顎は神経麻痺なし
* 上顎も上顎洞穿孔なし
と合併症なく無事に終了しました。
上下同時抜歯のメリットと注意点
今回は患者様のご希望で上下同時抜歯を行いました。もちろん同時抜歯は一度で治療が済むメリットがありますが、その分侵襲性は高くなり、腫脹や食事のしにくさが1週間程度続く可能性があります。
そのため、患者様の生活やスケジュールに合わせた抜歯プランニングが重要です。
まとめ
親知らずの抜歯は「神経や上顎洞との距離」をしっかり把握し、安全性を確認することが大切です。
特に水平埋伏や埋伏智歯は、CTでの事前診断と、患者様のライフスタイルに合わせた治療計画が欠かせません。
オヤアゴクリニックでは、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な治療を心がけています。
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監修歯科医師
医療法人社団GRIT 理事長
親知らず・顎関節症クリニック銀座 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA
- 〔院長略歴〕
- 鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
- 〔所属学会・所属団体〕
- 歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会) インプラント認定医
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会

