左下親知らずの繰り返す腫れ ― 水平埋伏智歯の抜歯症例

2025年9月4日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある【親知らず・顎関節症クリニック銀座】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

主訴と症状
患者様は「左下の親知らず周囲の歯肉が定期的に腫れる」とのことで来院されました。
腫れに伴って痛みも出現し、生活の質に影響を与えていました。

レントゲン所見（パノラマX線）
パノラマレントゲンでは、左右とも下顎の親知らず（智歯）が水平埋伏している状態が確認されました。
* 左下親知らず：第二大臼歯との間にわずかなスペースがあり、細菌が侵入しやすい環境。
* 右下親知らず：水平埋伏しているが、スペースがなく症状も認められない。
このように「親知らずが半分だけ生えている」「スペースがある」という状態は、清掃不良や細菌感染による腫れ（智歯周囲炎）を繰り返しやすくなります。

診断と治療方針
* 左下親知らず：繰り返し腫れ・炎症を起こしているため、抜歯が必要。
* 右下親知らず：無症状であるため、定期的な経過観察としました。

治療経過
左下親知らずの水平埋伏智歯抜歯を行いました。
抜歯はスムーズに完了し、術後の腫れや痛みも軽度で、順調に治癒しています。

今後の経過観察
右下親知らずは現時点で症状はないものの、水平埋伏智歯が隣の歯（第二大臼歯）を圧迫し虫歯や歯周病の原因になることがあります。
そのため、定期的なレントゲン撮影で経過を確認し、必要に応じて抜歯を検討します。

まとめ
* 親知らずが中途半端に生えている・スペースがあると細菌がたまりやすく、腫れや痛みを繰り返す。
* 今回のケースでは、左下の親知らずは抜歯、右下は経過観察と判断。
* 水平埋伏智歯は将来的に虫歯や歯周病リスクがあるため、早めの診断と治療方針の決定が重要。

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