Pericoronitis智歯周囲炎について

『智歯周囲炎（ちししゅういえん）』とは?

放置すると危険な“親知らず”の炎症には早めの対処が重要です。
親知らず（智歯）は、18歳前後から生えてくる第三大臼歯で、真っすぐ生えてくることは稀です。
横向きや斜めに生えている場合、周囲に汚れが溜まりやすく、歯ぐきの中に細菌が入り炎症（智歯周囲炎）を引き起こすことがあります。

  • 智歯周囲炎の主な症状

    親知らず周辺の歯ぐきの腫れや痛み
    頭痛・耳の痛み
    口が開きにくい、開かない（開口障害）
    飲み込みづらさ、喉の違和感
    発熱、だるさ、全身倦怠感
    炎症が進行すると、喉や気道へ影響し呼吸困難を引き起こす危険性もあります。
    重症化する前に、早期の治療が非常に大切です。

  • 智歯周囲炎の治療について

    炎症のコントロール
    まずは患部を洗浄し、抗生物質などで炎症を抑えます。
    炎症が落ち着いたら抜歯へ
    強い炎症がある場合はすぐに抜歯はできません。
    症状が軽快したタイミングで、親知らずの抜歯を行います。
    再発や周囲の歯への悪影響を防ぐためにも、炎症が治まった時期の抜歯が推奨されます。

『親知らず』は抜いたほうがいい?

  • 以下のような親知らずは、早期の抜歯が推奨されます

    痛み・腫れ・炎症の症状がある
    むし歯・歯周病になっている
    隣の歯を押して歯並びに影響している
    清掃が難しく、汚れが溜まりやすい

  • 一方で、以下の場合は抜歯の必要はないことが多いです

    まっすぐ正常に生えており、清潔に保てる場合
    骨の中に完全に埋まっており、無症状の場合
    ただし、見えていない埋伏智歯でもトラブルを起こしているケースがあるため、レントゲン検査が必要です。

  • 抜歯の痛み・腫れについて

    抜歯の難易度は親知らずの位置や角度によって異なります。
    局所麻酔で痛みは抑えられますが、術後に痛みや腫れが出ることがあります。

    <痛み>

    2~3日で落ち着くことが多い
    ※個人差あり

    <腫れ>

    3~4日目をピークに自然に引いていく

    <出血>

    当日は安静が必要（飲酒・運動は控える）

    <感染リスク>

    抗生剤を処方し、炎症を抑制

  • 下唇のしびれ（神経のリスク）について

    下顎の親知らずの抜歯では、下歯槽神経という知覚神経の近くを処置するため、
    稀に「下唇のしびれ・鈍麻」が生じることがあります。
    リスクが高いと判断される場合は、大学病院などと連携し、より安全な環境で抜歯を実施します。

  • 悪い親知らずを放置すると…

    親知らずをそのままにしておくと、以下のような問題につながります
    ⚫︎智歯周囲炎の繰り返し
    ⚫︎隣の歯のむし歯や歯周病
    ⚫︎歯並び・噛み合わせの乱れ
    ⚫︎顎の骨に嚢胞（袋状の病変）ができる → 神経圧迫や骨折のリスク

親知らずの診断は専門医へ

親知らずは、見た目だけで判断できないケースも多く、レントゲンやCTによる診断が欠かせません。
「痛みがある」「生えているかどうかわからない」など、気になることがあれば、お気軽にご相談ください。
当院では、口腔外科専門医による安全・確実な診断と抜歯を行っています。