親知らずは何本まで同時に抜ける？複数本抜歯のリスクと安全な判断基準

2026年1月14日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

「親知らずが何本かあるのですが、まとめて抜歯できますか？」
「仕事の都合で、できれば一度で終わらせたいです」
親知らず・顎関節症クリニック銀座には、このようなご相談が日常的に寄せられます。
結論からお伝えすると、ご希望があり、医学的に問題がなければ、同日に複数本の親知らずを抜歯することは可能です。
実際に本日も、埋伏した親知らずを3本同時に抜歯するケースを行いました。
ただし、「何本まで抜けるか？」という問いには、単純な本数の話ではなく、リスクをどう管理するかという視点が不可欠です。

安全性を最優先する場合の「基本的な考え方」
一般的に、安全性が高く、術後の生活への影響が少ない方法として推奨されるのは、
片側ずつ（右の上下、または左の上下）親知らずを抜歯する方法です。
この方法が選ばれる理由は明確です。

① 食事への影響を最小限にできる
抜歯していない反対側で噛むことができるため、
術後もある程度通常に近い食事が可能です。

② 腫脹・呼吸リスクを抑えられる
両側を同時に抜歯すると、腫れが強く出た場合に
口が開きにくい・喉の圧迫感などが生じる可能性があります。
片側ずつであれば、こうしたリスクは極めて低く抑えられます。

複数本を同時に抜歯する場合に理解すべきリスク
一方で、左右をまたいで複数本を同時に抜歯する場合には、以下の点を十分に理解していただく必要があります。

・ 術後の食生活への影響
両側に傷ができるため、
数日間はゼリー・スープ・柔らかい食事が中心となります。
「噛めない期間」を許容できるかどうかが重要です。

・ 神経麻痺リスクの考え方
下顎の親知らずは、下歯槽神経に近接していることがあります。
万が一、神経症状が出た場合、
* 片側のみ → 影響は限定的
* 両側同時 → 日常生活への影響（しびれ・違和感）が大きくなる
この違いは、決して小さくありません。

・腫脹・呼吸へのリスク
下顎埋伏歯の場合は、抜歯後の腫脹頻度の高い抜歯となります。
両側にまたがる抜歯を実施することにより、腫脹により喉への圧迫感などのリスクが生じることがあります。呼吸困難リスクもあるため萌出方向においては分けて抜歯することを提案する場合があります。

当院が「まとめて抜歯」を行う条件
当院では、
すべてのリスク・起こり得る事象・万が一の際の対応策を事前に説明し、
* 内容を十分に理解できている
* 何かあった場合のフォロー体制を含めて納得されている
この条件を満たす方に限り、複数本の同時抜歯を行っています。
「抜けるかどうか」ではなく、
「安全に回復できるかどうか」を最優先に判断しています。

本日の症例：埋伏親知らず3本の同時抜歯

本日は、
* 下顎の埋伏親知らず：1本
* 上顎の埋伏親知らず：2本

計3本の抜歯を同日に実施しました。
すべて歯肉切開・フラップ形成を伴う抜歯でしたが、
CTによる事前評価と、必要最小限の操作を徹底することで、
低侵襲（身体への負担を抑えた）手技で対応しています。

複数本の親知らずを同時に抜く際の注意点まとめ
まとめて抜歯を検討されている方は、以下を事前に確認してください。
1. 術後数日間の予定調整
　大事な会議・会食・出張は避けるのが望ましいです。
2. 食事・栄養の準備
　噛めない前提で、ゼリー・スープ類を準備しておきましょう。
3. 服薬・指示の厳守
　痛み止め・抗生剤の内服、術後の注意事項を守ることが回復を左右します。

「一度で終わらせたい」か、「安全性を最優先する」か
親知らずの抜歯に、唯一の正解はありません。
* 早く終わらせたいという効率性
* 術後の安全性・生活のしやすさ
どちらを優先すべきかは、歯の状態・神経との距離・生活背景によって異なります。
迷われている方は、ぜひ一度ご相談ください。
医学的根拠に基づき、あなたにとって最適な抜歯プランをご提案します。

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