ドライソケットってなに？痛み＝全部ドライソケットではありません

2025年12月4日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

「抜歯後に痛い…これってドライソケットですか？」
そんな質問をよくいただきます。
結論から言うと、抜歯後の痛み＝ドライソケットではありません。
実はほとんどの痛みは、通常の治癒過程で起こる自然な痛みです。
今日は、ドライソケットの正体と、どんなときに最も疑うべきかをまとめていきます。

■ ドライソケットとは？
医学的には「乾燥性歯槽炎（alveolar osteitis）」と呼ばれる状態で、
本来、抜歯した穴には血餅（血のかたまり）ができ、それが治癒を守ってくれます。
しかし、
* 血餅が取れてしまう
* そもそも血餅がしっかりできない
場合に、抜歯窩の骨がむき出しになってしまうことがあります。
これがドライソケットです。
* 抜歯窩が乾燥し、骨が露出
* 炎症性疼痛が強く起きる
* 自然治癒には時間がかかる

■ 普通の抜歯後の痛みとの違い
抜歯後の痛みは、通常 1〜3日でピーク を迎え、その後ゆっくり落ち着いていきます。
痛みはあっても、治癒は着実に進んでいます。
対してドライソケットは：
【ドライソケットの特徴】
* 抜歯後2〜4日目から痛みが強くなる（ぶり返す）
* 鈍い痛みではなく、ズキズキと拍動するような強い痛み
* 市販の鎮痛薬が効きにくい
* 口臭が出ることも
* 洗浄すると空洞感や“乾いた感じ”がある
この「一度落ち着いた痛みが、数日後に再悪化する」
これが最も典型的なサインです。

■ どんな人がなりやすい？
* 下顎の親知らずなど 骨削除が必要な抜歯
* 喫煙
* 何度も強くうがいをする
* 触ってしまう（舌や指で）
* 口腔内の乾燥
* 血流が悪い人
特に下顎の水平埋伏はリスクが高い傾向があります。

■ ドライソケットが疑われる決定的なポイント
患者さん目線で「これは怪しい」というのは以下：
✔ ① 抜歯後2～4日目に痛みが急増
✔ ② 鎮痛薬が効きにくい
✔ ③ 口の奥で“乾いた感じ”“穴がスースーする感じ”
✔ ④ 強めの口臭が出てくる
この4つが揃えばドライソケットの可能性が高く、受診をおすすめします。

■ 治療は？
* 抜歯窩の洗浄
* 消毒・薬剤の貼付
* 必要に応じて鎮痛薬の調整
* 外用薬や内服薬
適切に処置すれば、多くは数日〜1週間ほどで痛みが軽減します。

■ 最後に：痛みは異常のサインとは限らない
抜歯後の痛みのほとんどは、正常な治癒の一部。
痛みがあるからといって、すぐにドライソケットとは限りません。
ただし、
* 「ピークを越えたはずなのに急に痛みが増した」
* 「薬が効かないほど痛い」
こうした場合は、お早めにご相談ください。
オヤアゴクリニックでは、術後のフォローも含めて、安心して治療が受けられる体制を整えています。

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