顎関節症I型にボトックスは有効？筋肉のこわばりに対する最新治療

2025年11月28日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

本日は、顎関節症の「I型（筋肉性）」の症状に対して、当院が行っている治療方針を紹介します。
近年、筋肉の過緊張が原因となる顎関節症に対し、ボトックス治療（筋弛緩注射）が非常に効果的というエビデンスが増えています。

顎関節症I型とは？
ポイントは筋肉の緊張
顎関節症は大きくI〜IV型に分類されますが、
I型は「咀嚼筋（噛むための筋肉）が硬くなり痛みが出るタイプ」です。
* 朝起きると顎がだるい
* 歯ぎしりが強い
* 口を開ける時に痛い
* 肩こり・頭痛を伴う
* 開口量が小さくなる
こうした症状は、筋肉のこわばりが中心にあるため、筋肉アプローチが治療の軸になります。

当院の基本方針：侵襲性の低い順にアプローチ
オヤアゴクリニックでは、顎関節症の治療において
できる限り侵襲性の少ない手段からスタートするという方針です。

① マッサージ・セルフケア指導（最も負担が少ない）
* 咬筋・側頭筋のマッサージ
* ホットパック
* 姿勢改善
* 食いしばりのコントロール
まずは毎日のセルフケアで、筋肉の緊張を和らげることを優先します。

② スプリント療法（ナイトガード）
それでも改善しない場合は、スプリントを併用します。
歯ぎしり・食いしばりの強い方は、筋肉負荷の軽減に非常に有効です。
* 顎関節への負担軽減
* 睡眠中の無意識な力のコントロール
* 朝起きた時のだるさが軽減
スプリントだけで改善する方も非常に多いのが特徴です。

③ ボトックス治療（筋弛緩注射）
どうしても筋肉が硬い人に最も効果的
セルフケアやスプリントでも開口量が増えない、筋肉が岩のように硬いという方には、
ボトックス（ボツリヌストキシン）注射を選択します。
ボトックスの効果
* 過剰に緊張した咬筋・側頭筋をしなやかにする
* 食いしばりのクセを軽減
* 開口時の痛みが改善
* 顎のだるさ・偏頭痛が緩和
* スプリントをしても改善しなかったケースに特に有効
「筋肉の硬さが根本」というI型には相性が良く、
当院では開けにくい・痛みが取れない人に非常に高い効果を実感しています。

ボトックスは最後の手段ではなく
I型には早めに検討すべき選択肢
従来は
「ボトックスは最終手段」
というイメージが強かったのですが、最新の見解では
筋肉性の顎関節症（I型）では、早期に行うことで改善スピードが上がる
という報告が多く、
当院でも積極的にご提案しています。
当院では
* 咬筋
* 側頭筋
* 必要に応じて内側翼突筋
まで丁寧に評価し、痛みの原因筋へピンポイントで注射します。

治療を進める上での当院のポリシー
オヤアゴクリニックでは、
「患者さんの負担を最小にしながら、最適な改善を最短で」
を大切にしています。
だからこそ、
①セルフケア → ②スプリント → ③ボトックス
という順序をブレずに守りながら、
治療の根拠と筋肉の状態を見極めたうえでご説明しています。

まとめ：筋肉性の顎関節症にはボトックスが非常に有効
* I型（筋肉性）は筋肉のこわばりが原因
* 侵襲性を抑えた順に治療を進める
* スプリントでも改善しない人にはボトックスが強力に作用
* 開けづらい・痛みが続く方は早めの相談がおすすめ
顎の痛みが続くと、毎日の生活の質が大きく低下します。
「ずっと噛みしめてしまう」「朝起きると顎が重い」などの症状がある方は、
お気軽にご相談ください。

オヤアゴ院長ブログ
→https://ameblo.jp/kojima-dental
ご相談・ご予約は公式HPからどうぞ
親知らず・顎関節症クリニック銀座 公式サイト
→https://ginza-oralsurgery.com/
無料LINE相談も実施中（予約対応もできます）
→https://lin.ee/Bz8QkWi