水平埋伏した下顎の親知らずの抜歯例
― 歯冠が大きい親知らずを安全に抜くために大切なこと ―

2025年11月21日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

水平埋伏した下顎の親知らずの抜歯例
― 歯冠が大きい親知らずを安全に抜くために大切なこと ―
本日は「親知らずの抜歯希望」で来院された患者さんのケースをご紹介します。
下顎の左右に水平埋伏した親知らずがあり、「たまに奥のほうがズキズキ痛む」「他院でいずれ抜歯が必要と言われて不安だった」とのことで、当院を受診されました。

診査とレントゲン・CTでわかったこと
レントゲンおよびCTで詳しく確認すると、
* 下顎左右とも水平埋伏智歯（水平に倒れた親知らず）
* 手前の歯（第二大臼歯）に向かって倒れ込むような位置
* 歯冠（頭の部分）が大きく、歯根はやや湾曲傾向
という特徴がありました。
このような水平埋伏の親知らずは、むし歯や歯周病の原因になるだけでなく、将来、手前の歯をダメにしてしまうリスクもあるため、「痛みがたまに出る段階」での抜歯は、とても良いタイミングと言えます。

水平埋伏の親知らず抜歯で大切な「歯冠の取り出し」
水平埋伏の親知らずの抜歯では、
いかに安全に「歯冠（頭の部分）」を取り出すか
が非常に重要なポイントになります。
しかし今回のように歯冠が大きいケースでは、
* そのままの形では取り出すスペースがない
* 見えない部分を手探りで削らざるを得ない場面が出やすい
という問題があります。
この「盲目的な削合」が増えると、
* 手前の健康な歯を削ってしまう
* 余分に骨を削る
* 抜歯後の腫れ・痛みが強くなる
といったリスクが高まってしまいます。

そのため「ただ強く削る・力で抜く」方法ではなく、どこをどのくらい削るかをイメージしながら、できるだけダメージを少なくすることがとても大切です。

実際の抜歯の進め方
当院では、事前のCT画像をもとに
* 歯冠をどの方向にどのように分割するか
* 周囲の骨をどこまで削れば安全に取り出せるか
* 下歯槽神経との距離
などをしっかりシミュレーションしてから、親知らずの抜歯を行います。
今回のケースでは、
1. 歯冠の位置と大きさを確認
2. 歯冠を数回に分けて慎重に分割
3. 最小限の骨削合で、歯冠を安全に撤去
4. 残った歯根を１本ずつ、周囲の骨や神経を傷つけないように抜去
という手順で進めました。
特に歯冠撤去のステップを丁寧に行うことで、手前の歯を削ってしまうリスクを避けつつ、親知らずだけを確実に取り除くことができます。
処置は大きなトラブルもなく終了し、術後の腫れや痛みについても、事前に想定される範囲と対処法をしっかりご説明したうえで抜歯を行いました。

「大きい・埋まっている・水平に倒れている」親知らずでも対応可能です
* 下顎の親知らずが水平に倒れていると言われた
* 親知らずの歯冠が大きく、抜歯が大変と言われた
* 他院で「難しい抜歯」と説明されて不安になっている
このような難しい親知らず（水平埋伏智歯）の抜歯は、事前のCT診断と、丁寧な分割・撤去のステップを踏むことで、安全性を高めることが可能です。
当院では、親知らずの抜歯に特化したクリニックとして、
* CTによる詳細な診断
* できるだけ骨や周囲の歯を守る抜歯計画
* 術後の痛み・腫れを考慮した処置とお薬の選択
を心がけています。

水平埋伏した下顎の親知らずでお悩みの方、他院で「抜歯が必要」と言われて不安な方は、一度ご相談ください。
「本当に抜いたほうがいいのか」「どのくらい大変な抜歯になるのか」など、CTを用いた説明で、分かりやすくお話しさせていただきます。

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