矯正治療に伴う4本同時抜歯、まとめて抜くべき？そのリスクとは

2025年10月21日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

■ 矯正治療と抜歯の関係
矯正治療では、歯を動かすためのスペースを確保する目的で、
小臼歯（多くは4番または5番）を左右上下で計4本抜歯するケースが少なくありません。
この抜歯は、歯列のバランスや噛み合わせを整えるために必要な処置です。

「まとめて4本抜きたい」というご希望も多い
矯正を控える患者さんからは、
「どうせなら一度で4本抜いてしまいたい」というご希望をいただくこともあります。
確かに、一度で済めば通院回数も減り、気持ち的にもスッキリするかもしれません。
しかし、4本同時抜歯には注意すべきリスクも存在します。

4本同時抜歯のリスク
① 腫れ・痛み・出血が強く出やすい
上下・左右すべての部位に創部があるため、出血・腫脹・痛みが強く出やすくなります。
食事やブラッシングが難しくなり、感染リスクも上がります。
② 咀嚼・会話への影響
抜歯後は数日間、咀嚼に不便を感じたり、口を大きく開けにくいことがあります。
特に上下同時に抜いた場合、食事制限が強くなるため注意が必要です。
③ 術後管理が難しい
創部が多いため、うがいの回数・清掃方法・投薬管理が煩雑になります。
特に仕事や学校が忙しい方は、管理の難しさが術後トラブルの原因になることも。
④ 炎症が広がるリスク
同時に複数部位を処置すると、局所的な炎症が全体に波及しやすく、
結果的に治癒が遅れる場合もあります。

当院の方針
当院では、患者さまの全身状態・痛みへの耐性・仕事や学業のスケジュールなどを考慮し、
「2回に分ける」段階的抜歯をおすすめすることが多いです。
まずは片側（上と下）を抜歯 → 1〜2週間後に反対側
とすることで、生活への負担を大きく減らしながら、安全に進めることができます。
しかしながらつい先日は4本まとめて抜歯を行っているなど、患者さんとしっかりコミニュケーションを取りながら相談しながら進めています。
4本まとめて抜歯をしないというわけではありませんので、希望される方は仰ってくださいね。

まとめ
4本同時抜歯は「一度で終わる」というメリットがある反面、痛み・腫れ・感染などのリスクも高まります。
矯正治療のスタートをスムーズに迎えるためにも、
「安全第一」で計画的に抜歯を進めることが大切です。
親知らず・顎関節症クリニック銀座では、
矯正歯科との連携のもと、最適な抜歯計画をご提案いたします。
どうぞお気軽にご相談ください。

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