深い親知らずの抜歯 ― Pell & Gregory分類で最難関ケース

2025年8月30日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある 【親知らず・顎関節症クリニック銀座】 です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

今回のケース
患者さまは「上下左右すべての親知らずの抜歯」を希望されて来院されました。
レントゲン・CTを用いて診査したところ、
* 上顎の親知らず：上顎洞（副鼻腔）に近接
* 下顎の親知らず：深く埋伏し、下歯槽神経に近接
とくに下顎の親知らずは位置が深く、難易度が非常に高い状態でした。

Pell & Gregory分類とは？
親知らずの埋まり方や難易度を判定する国際的な分類法で、
* Class I～III：前方のスペースの有無
* A～C：親知らずの深さ（隣の歯の高さと比較）
により評価されます。
今回のケースは Class III-Cに相当する最難関レベル。
「スペースがなく、非常に深い位置にある親知らず」で、外科的にも慎重な対応が必要でした。

治療内容
* CTを用いて神経との距離を精密に確認
* 骨を一部削合し、歯を分割しながら慎重に抜歯
* 下歯槽神経に近接していたものの、術後に麻痺は認められず
* 難易度が高い抜歯であったものの、予定通り安全に終了
患者さまご自身も最後まで落ち着いて臨んでくださり、改めて女性はタフだなと感じた次第です。

まとめ
親知らずの抜歯は「単純に抜くだけ」と思われがちですが、
実際には 位置・深さ・神経との関係 によって難易度は大きく異なります。
特に今回のような 深く埋まった親知らず（Class III-C） では、
* CTによる正確な診断
* 外科的技術
* 術後の丁寧なフォロー
が欠かせません。
当院では、難症例であっても安全性を第一に、患者さまの負担をできるだけ少なくすることを大切にしています。

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