磨けない親知らず

2025年8月18日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある【親知らず・顎関節症クリニック銀座】です。
当院は、
親知らずの抜歯
顎関節症の治療
アスリートのための歯科治療
に特化した歯科クリニックです。

診療の経緯
今回ご紹介するのは「左下の歯がしみる」と訴えて来院された患者様です。
以前からしみる症状はあったものの、ここ最近で急に強くなってきたとのことでした。さらに顎も開けづらく、「奥歯を歯ブラシで磨くのがとても大変」とおっしゃっていました。
診察すると、口の開きは わずか１横指程度。
本来であれば2横指以上開くのが正常ですが、これでは歯ブラシはもちろん、治療器具すら入らない状態です。

レントゲン所見

レントゲンでは左下の親知らずに 虫歯 を認め、さらにその後方には歯石が顕著に付着していました。
しみる原因として最も疑われるのは、この親知らずの虫歯です。
垂直に生えている親知らずであっても、口が開かないとブラッシングが届かず、結果的に虫歯や歯周病にかかってしまいます。

治療の工夫
すぐに治療を始めたいところですが、口が開かないため処置自体ができません。
顎を触診すると咬筋の強い緊張がみられたため、まずは マッサージや生活習慣の指導 を実施。
幸い、症状は「冷たいものがしみる」程度で限定的だったため、まず1週間は刺激を避けながら 開口トレーニング を中心に取り組んでもらいました。
すると1週間後には、なんとか2横指ほど開くようになり、親知らずの抜歯を行うことができました。

考察とまとめ
奥歯はただでさえ磨きにくい位置にあります。特に開口障害がある方は、奥歯の清掃が不十分となり、虫歯や歯周病が進行しやすいのが現実です。
今回のように「顎関節症による開口障害」と「親知らずの虫歯」が同時に存在するケースでは、放置するとさらに複雑化します。
だからこそ、口腔内をできるだけシンプルに保つ こと、つまり不要な親知らずを早めに抜歯し、磨きやすい環境を整えることが大切です。

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