抜歯後、痛みはないのに食べ物が詰まる…。これって大丈夫？

2026年7月21日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
・ 親知らずの抜歯
・顎関節症の治療
・アスリートのための歯科治療

術前CTで確認できた2つの難易度
今回のCTでは、大きく2つの注意点がありました。

① 下歯槽神経への近接

親知らずの歯根が下歯槽神経に非常に近接しています。
このようなケースでは、無理に歯を動かしたり、一塊で抜こうとすると神経へ余計な力が伝わる可能性があります。
そのため、神経へのストレスを最小限にする術式が重要になります。

② 骨硬化像を認める

さらに歯根周囲には骨硬化像が認められました。
年齢や画像所見からはセメント質骨異形成症（Cemento-Osseous Dysplasia：COD）も鑑別に挙がる所見です。
もちろんCTだけで確定診断はできませんが、このような骨は通常より硬く、歯との境界も不明瞭になることがあります。

そのため、
* エレベーターが効きにくい
* 歯が動きにくい
* 骨ごと抵抗する
といった特徴があり、通常の抜歯より難易度が上がります。

無理に抜かないことが重要

このような症例では、「力で抜く」という考え方は適切ではありません。
まず歯を細かく分割し、一つひとつ取り除きながら、必要最小限の骨削除を追加して歯の逃げ道を作ります。
少し動かしては確認し、また骨を整え、さらに分割する。
この作業を繰り返すことで、神経へ不要な力をかけず安全性を高めていきます。
結果として、無理な牽引を行うことなく抜歯を完了することができました。

「難しい親知らず」は術式が結果を左右します

親知らずの難易度は、
* 横向きだから難しい
* 深いから難しい
という単純な話ではありません。

今回のように
* 神経との位置関係
* 骨質
* 骨硬化の有無
* 年齢による骨の変化
* 歯根形態
など、複数の要素が重なることで難易度は大きく変わります。
だからこそ、術前CTで状況を正確に把握し、その症例に合わせて術式を組み立てることが重要です。
当院では、紹介患者様を含め、こうした高難度埋伏智歯の抜歯にも日常的に対応しております。
親知らずでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

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