抜歯が困難となる要因

2026年7月11日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

親知らずの抜歯が難しくなる要因はいくつかありますが、その中でも代表的なのが「複根（歯根が複数ある）」ことと、「歯根が大きく湾曲している」ことです。
特に親知らずは歯の形態に個人差が非常に大きく、通常の奥歯とは異なる形をしていることが少なくありません。

さらに、長年機能していない親知らずでは、歯と骨が部分的に癒着（アンキローシス）していることもあり、下顎では骨自体が非常に硬いため、歯がしならず抜歯が難航するケースがあります。

今回掲載した症例はいずれも下顎の埋伏親知らずです

CTを見ると、歯根が3根に分かれており、さらに下歯槽神経と非常に近接していることが分かります。
このようなケースでは、力をかけて抜くのではなく、どの方向に歯を分割すれば安全に取り出せるかを術前CTで詳細にシミュレーションすることが重要になります。
歯根が湾曲している状態で無理に牽引すると、歯根だけが折れてしまったり、神経に余計な力が加わる可能性もあります。

そのため、当院ではCTで三次元的な位置関係を把握したうえで、必要最小限の骨削除を行い、歯冠・歯根を適切に分割しながら少しずつ摘出しています。

患者さんから

「歯根が曲がっているので大学病院でないと無理と言われました。」
というご相談を受けることがあります。
確かに難易度は高くなりますが、難しいことと抜歯できないことは全く別の話です。
重要なのは、こうした形態異常や神経との位置関係を正確に把握し、それに応じた術式を選択できるかどうかです。
経験豊富な術者であれば、時間をかけて安全に摘出できるケースも数多くあります。

オヤアゴクリニックでは

当院には、他院や大学病院からご紹介いただく高難度の親知らずも数多く来院されます。
「歯根が3本ある」
「歯根が大きく曲がっている」
「神経が近いと言われた」
「他院で抜歯が難しいと言われた」
このようなケースでも、まずはCTで詳しく評価し、安全性を最優先に治療方針をご提案しています。
親知らずは一見同じように見えても、一本一本まったく形が異なります。
だからこそ、術前診断と抜歯戦略が、患者さんの負担や術後経過を大きく左右するのです。

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