親知らずは「普通の歯」ではない? 奇形が多い理由と抜歯が難しくなる原因
こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座(通称:オヤアゴクリニック)】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療
親知らずの抜歯を行っていると、「こんな形の歯は初めて見た」というケースに頻繁に遭遇します。
実は親知らずは、他の歯と比べて形態異常(奇形)が非常に多い歯として知られています。
今回は、親知らずに奇形が多い理由と、それが抜歯にどのような影響を与えるのかをご紹介します。
親知らずは最後にできる歯
永久歯の中で最も遅く作られるのが親知らずです。
親知らずは10代後半から20代頃まで発育を続けますが、その頃には顎の成長はほぼ終了しています。
つまり、「最後にできる歯なのに、一番スペースが少ない場所」に生えてこようとする歯なのです。
そのため、
・横向きに埋まる
・斜めに生える
・骨の中に埋まったままになる
といった状態が非常に多く見られます。
さらに、この発育環境の影響から歯そのものの形も通常とは異なることが少なくありません。

CTで確認すると、一見まっすぐ埋まっているように見える親知らずでも、歯の頭(歯冠)が横方向へ大きく張り出していることがあります。
その結果、歯冠の一部が顎の骨に深く入り込んでしまいます。
そのまま引き抜こうとしても、後方の骨に引っ掛かってしまい、簡単には抜けません。
このようなケースでは、無理に力を加えるのではなく、歯をいくつかに分割し、一つずつ安全に取り除いていきます。
「分割して抜歯します」と聞くと驚かれる患者さんもいますが、これは難しい親知らずではごく一般的で、安全性を高めるための重要な方法です。

上顎の親知らずにも特徴があります
上顎の親知らずも非常に個性があります。
例えば、
・通常とは異なる歯冠の形
・根の本数が極端に少ない、または多い
・根が大きく曲がっている
・歯同士がくっついている「癒合歯」
など、実にさまざまな形態がみられます。
CT検査を行うことで、このような特徴を事前に把握でき、より安全な治療計画を立てることができます。
なぜ親知らずには携帯異常が多いのでしょうか?
親知らずは人類の進化とも関係があると考えられています。
昔の人類は現在より顎が大きく、硬い食べ物を食べていたため、親知らずまで十分に並ぶスペースがありました。
しかし、食生活の変化とともに顎は徐々に小さくなりました。
一方で、親知らず自体は完全には退化しておらず、人によって発育の仕方が大きく異なります。
そのため、
・歯が小さい
・歯が大きい
・根の数が異なる
・癒合している
・根が曲がっている
など、多様な形態が現れやすいと考えられています。
親知らずは「一本ずつ違う歯」です
親知らずには教科書どおりの形がほとんどありません。
見た目は似ていても、
・骨への入り込み方
・歯冠の大きさ
・根の形
・神経との位置関係
は患者さんごとに大きく異なります。
だからこそ、当院ではCTによる三次元的な評価を行い、それぞれの親知らずに合わせた抜歯方法を選択しています。
安全で負担の少ない抜歯のためには、「どのような形の親知らずなのか」を事前に正確に把握することが非常に重要です。
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監修歯科医師
医療法人社団GRIT 理事長
親知らず・顎関節症クリニック銀座 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA
- 〔院長略歴〕
- 鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
- 〔所属学会・所属団体〕
- 歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会) インプラント認定医
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会

