親知らず抜歯後の激痛…それはドライソケットかもしれません

2026年6月23日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

親知らずの抜歯を予定されている患者さんから、
「ドライソケットが怖いです」
「抜歯後に急に痛くなったらどうしたらいいですか？」
というご質問をいただくことがあります。
今回は、親知らず抜歯後の代表的な偶発症の一つである「ドライソケット」について、実際の症例を交えながら解説します。

30代女性の患者さん。
矯正治療を進めるために、右側上下の親知らず抜歯を希望され来院されました。
下顎の親知らずは深い位置に埋まっており、歯肉切開と骨削除を伴う埋伏抜歯となりました。
抜歯自体は約15分程度で問題なく終了。
術後も3日ほどは順調に経過していました。
ところが4日目頃から痛みが急激に増悪。
処方していた鎮痛剤を飲み切り、市販の鎮痛剤まで追加して服用している状態となりました。
来院していただき診察したところ、ドライソケットを認めました。

ドライソケットとは？

抜歯した穴（抜歯窩）は、本来であれば血液が固まってできる「血餅（けっぺい）」によって保護されます。
この血餅は、傷口のかさぶたのような役割を果たしています。
ところが何らかの理由で血餅が脱落してしまうと、骨面が露出した状態になります。
これがドライソケットです。
骨は非常に痛みに敏感な組織です。
そのため、
* ズキズキする強い痛み
* 鎮痛剤が効きにくい
* 耳やこめかみまで響く痛み
* 食事や会話で痛む
といった症状が出現します。

いつ頃から痛くなる？

典型的には
* 抜歯当日～2日目までは比較的順調
* 3～5日目頃から急に痛みが強くなる
という経過をたどります。
術後直後から痛みが強い感染とは少し異なる経過を示します。

どんな人に起こりやすい？

ドライソケットは全ての抜歯で起こるわけではありません。
特に、
* 下顎の親知らず
* 深い埋伏歯
* 骨削除を伴う抜歯
* 喫煙者
* 女性
* 抜歯後に頻繁にうがいをする方
で発生しやすいとされています。
特に下顎埋伏智歯抜歯後に多く認められます。

自分でできる予防法

患者さん自身で最も大切なのは、
過度なうがいをしないこと
です。
「汚れているから洗い流したい」
という気持ちはよく分かります。
しかし強いうがいを繰り返すことで、せっかくできた血餅が流されてしまうことがあります。
抜歯当日は特に注意が必要です。
また、
* 喫煙
* ストローの使用
* 強い吸引動作
* 激しい運動
なども血餅脱落のリスクとなります。

オリーブオイルや市販薬を塗れば治る？

時々、
「何かで保護できませんか？」
と聞かれることがあります。
しかし患者さん自身がオイルや軟膏などを詰めても、根本的な改善は期待できません。
むしろ感染の原因となる可能性もあります。
ドライソケットが疑われる場合は、自己判断で対応するのではなく歯科医院を受診することをおすすめします。

歯科医院ではどのような処置をするの？

当院では、
* 抜歯窩の洗浄
* 食渣や壊死組織の除去
* 鎮痛効果のある薬剤の填入
* 必要に応じた鎮痛剤の追加処方
などを行います。
今回の患者さんも洗浄後に薬剤を填入し、症状は徐々に改善していきました。

ドライソケットは必ず治ります

ドライソケットになると非常に痛いため不安になる方も多いですが、適切に対応すれば治癒していきます。
親知らず抜歯後、
* 3～5日目から急に痛くなった
* 鎮痛剤が効かない
* 痛みが日に日に強くなる
このような場合は我慢せずご相談ください。
親知らず・顎関節症クリニック銀座では、抜歯後のトラブルにも対応しております。
抜歯後に気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。

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