静脈内鎮静麻酔を用いての親知らず抜歯について

2026年6月9日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

静脈内鎮静麻酔を用いての親知らず抜歯

親知らずを抜歯したいけれど怖くてできない。そもそも歯科が怖くて行けない。でも親知らずは抜きたい。
また、奥に器具や手が入ってくると気持ち悪くなってしまい、嘔吐反射が強い。
そのような方も当院には多くご相談に来られます。
そこで選択肢として出てくるのが静脈内鎮静麻酔です。
静脈内鎮静麻酔とは、腕の静脈からお薬を投与し、不安や緊張を和らげながら治療を行う方法です。
全身麻酔とは異なり、自分で呼吸をしながら治療を受けることができます。

適応となるのは、
・親知らず抜歯に強い恐怖心がある方
・歯科治療で気分が悪くなった経験がある方
・嘔吐反射が強く治療が困難な方
・長時間の治療が苦手な方
・複数本の親知らずを同時に抜歯する方
などです。

一方で、
・重度の呼吸器疾患をお持ちの方
・コントロール不良の循環器疾患をお持ちの方
・妊娠中の方
・当日の体調が優れない方
などは適応とならない場合があります。

また安全に治療を行うため、事前の問診や全身状態の確認を十分に行ったうえで適応を判断します。
しかし、静脈内鎮静麻酔というと「完全に眠った状態で治療を受けられる」と勘違いされている方も少なくありません。
実際には、眠ること自体が目的ではありません。
結果として眠ってしまう方もいますが、最後まで会話ができる状態の方も多くいらっしゃいます。
静脈内鎮静麻酔の目的は、通常では治療が困難な方が安全に治療を受けられる状態を作ることです。

普段、歯科治療が苦手な方のバイタルサインを確認すると、心拍数や血圧が大きく上昇していることがあります。
強い緊張や恐怖によって交感神経が過剰に働いている状態です。
このような状態では局所麻酔の効きも悪くなりやすく、患者さん自身も強いストレスを感じながら治療を受けることになります。
一方で、静脈内鎮静麻酔を行うことで過度な緊張が和らぎ、上昇していた血圧や心拍数も安定してきます。
そうすることで、局所麻酔もしっかり効きやすくなり、術者も患者さんも落ち着いた環境で治療を進めることができます。
歯科における静脈内鎮静麻酔の最大の目的は、「眠ること」ではなく「安全かつ快適に治療を受けられる状態を作ること」なのです。
親知らずの抜歯に対して強い恐怖心がある方、過去に歯科治療でつらい経験がある方、嘔吐反射が強く治療が困難な方は、一度ご相談ください。
静脈内鎮静麻酔は万能ではありませんが、これまで治療を諦めていた方にとって大きな助けになることがあります。
「怖いから抜けない」ではなく、「怖いけれど抜ける方法を考える」。
それも私たちの大切な役割だと考えています。

【静脈内鎮静麻酔の適応となる方】

・親知らず抜歯に強い恐怖心がある方
・歯科恐怖症の方
・パニック障害や不安障害をお持ちの方
・嘔吐反射が強い方
・過去の歯科治療で気分不良や失神を起こしたことがある方
・長時間の治療が困難な方
・複数本の親知らずを同時に抜歯する方
このような方は、静脈内鎮静麻酔を併用することで安全かつ快適に治療を受けられる可能性があります。

【静脈内鎮静麻酔が適応とならない場合や慎重な判断が必要な方】

・重度の睡眠時無呼吸症候群の方
・重度の呼吸器疾患をお持ちの方
・重度の心疾患をお持ちの方
・急性閉塞隅角緑内障の方
・妊娠中の方
・鎮静薬に対するアレルギーの既往がある方
また、高血圧症や糖尿病などの持病をお持ちの方でも、病状が安定している場合には施行可能なケースも多くあります。
静脈内鎮静麻酔は「眠るための麻酔」ではありません。
過度な緊張や恐怖によって乱れてしまう全身状態を安定させ、安全に歯科治療を受けられる環境を作るための方法です。
親知らずを抜きたいけれど怖くて一歩踏み出せない。
そんな方は、一人で悩まずにご相談ください。

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