歯根肥大した親知らず3本と埋伏過剰歯　〜他院からご紹介いただいた難抜歯症例〜

2026年6月4日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

本日は、近隣歯科医院様よりご紹介いただいた難抜歯症例をご紹介します。
当院では親知らずの抜歯を希望される患者様だけでなく、
「歯根の形態が複雑」
「神経や上顎洞に近い」
「過剰歯が存在する」
「複数本をまとめて抜歯したい」
といった難症例のご紹介をいただくことが少なくありません。
今回もそのようなケースの一つでした。

CTで判明した歯根肥大と埋伏過剰歯

患者様は親知らず抜歯希望でご来院されました。
パノラマレントゲンでは、
* 右上埋伏智歯
* 左上埋伏智歯
* 左下埋伏智歯
の存在を認めました。
さらにCT撮影を行うと、3本とも歯根が通常より大きく肥大していることが判明しました。

親知らずの抜歯というと、
「横向きに生えている」
「深く埋まっている」
ことが難抜歯のイメージとして挙げられますが、実際には歯根の形態も非常に重要です。
歯根が肥大している歯は骨との抵抗が強くなり、無理な力をかけると歯根破折を起こしやすくなります。
またCTを確認すると、右上には埋伏過剰歯も存在していました。
過剰歯とは本来存在しない余分な歯のことで、永久歯の萌出障害や将来的な病変の原因となることがあります。
今回は患者様のご希望もあり、親知らずと同時に摘出する方針となりました。

「まとめて終わらせたい」という患者様の希望

親知らずが複数本ある場合、
「1本ずつ抜くべきですか？」
という質問をいただくことがあります。
もちろん腫れや痛み、全身状態を考慮して分けて行うこともあります。
しかし今回は、
* 右上埋伏智歯
* 左上埋伏智歯
* 左下埋伏智歯
の3本すべてが抜歯適応であり、
さらに右上埋伏過剰歯も存在していたため、
患者様より
「できれば一度に終わらせたい」
という強いご希望がありました。

歯根肥大もあるため侵襲性が高い抜歯となることを十分な説明を行った上で、同日に処置を行うこととなりました。

難抜歯で大切なのは力ではなく計画

難抜歯というと、
「力を使って抜く」
というイメージを持たれる方もいらっしゃいます。
しかし実際にはその逆です。
特に歯根肥大を伴う症例では、無理な力を加えるほど歯根破折や周囲組織損傷のリスクが高くなります。
重要なのは、
* CTによる術前評価
* 骨削除範囲の判断
* 分割の必要性の判断
* 歯の取り出す方向の設計
です。
抜歯の難易度は抜歯当日に決まるのではなく、術前の診断でほぼ決まると言っても過言ではありません。

無事に全て摘出

今回は、
* 歯根肥大した親知らず3本
* 埋伏過剰歯1本
を同日に摘出しました。
いずれも通常の抜歯より難易度が高いケースでしたが、事前のCT診断をもとに慎重に処置を進め、歯根破折や大きなトラブルなく終了することができました。

親知らずの難易度は見た目だけでは分からない

親知らずは、
「見えているから簡単」
「まっすぐだから簡単」
とは限りません。
今回のように、
* 歯根肥大
* 歯根湾曲
* 神経近接
* 上顎洞近接
* 過剰歯の併存
など、CTで初めて分かる情報も数多くあります。
そのため当院では、安全な抜歯のために必要に応じてCT検査を行い、十分な診断を行った上で治療方針を決定しています。
他院で難しいと言われた親知らずや、複数本の同時抜歯をご希望の方も、お気軽にご相談ください。

親知らず・顎関節症クリニック銀座
「親知らずを抜きたい」だけでなく、
「他院で難しいと言われた」
「複数本をまとめて抜きたい」
「CTで詳しく診断してほしい」
そんな患者様にも対応しております。お気軽にご相談ください。

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