歯根が長い親知らずの抜歯 ～見た目以上に難しいケースとは？～

2026年5月30日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

歯根が非常に長く、さらに複数の歯根に分かれている親知らずの抜歯を行いました。
親知らずの抜歯というと「埋まっているか、出ているか」に注目されがちですが、実際には歯根の形態が難易度を大きく左右します。
今回のケースでは、
* 歯根が通常より長い
* 歯根が2本に分かれている（複根）
* 歯根の先端がやや湾曲している
という特徴がありました。
レントゲンやCTで確認すると、一見すると真っ直ぐ抜けそうに見える歯でも、実際には歯根がフックのように曲がっていることがあります。

このような歯に対して無理な力を加えると、歯根が途中で折れてしまうリスクがあります。
歯根が折れてしまうと、
* 追加で骨を削る必要がある
* 手術時間が長くなる
* 術後の腫れや痛みが強くなる
* 神経や上顎洞に近い場合はリスクが上がる
といった問題につながることがあります。
そのため、難しい親知らずほど「力で抜く」のではなく、「設計して抜く」ことが重要です。
歯科口腔外科ではよく、
抜歯は力ではなく技術
と言われます。
木の根を地面から引き抜くことを想像すると分かりやすいかもしれません。
細く真っ直ぐな根であれば比較的簡単に抜けますが、太く長く、途中で枝分かれしている根を無理に引っ張れば途中で折れてしまいます。
親知らずも同じです。
どの方向に動かせば安全か。
どの程度まで骨を削るべきか。
必要ならどこで分割するか。
そうしたことを事前に考えながら慎重に進めていきます。
今回のケースも、無理な力をかけることなく少しずつ周囲の骨との結合を解除しながら丁寧に脱臼させ、歯根を折ることなく抜歯することができました。
時間的には数分で終わりました。

親知らずの抜歯は「生え方」だけでなく、「歯根の形」が難易度を決める大きな要素です。
レントゲンだけでは判断が難しい場合もあり、当院では必要に応じてCT撮影を行い、歯根の長さや湾曲、神経との位置関係を確認した上で安全な抜歯計画を立てています。
「他院で難しいと言われた」
「歯根が長くて抜けないと言われた」
「神経に近いと言われて不安」
そのような方もお気軽にご相談ください。
当院では近隣歯科医院からの紹介症例も多数受け入れており、親知らずの難症例にも対応しております。

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