【下歯槽神経と親知らず】 ― 下顎の埋伏歯を抜歯する前に知ってほしいこと ―

2025年11月29日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座（通称：オヤアゴクリニック）】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

下顎の親知らず（特に水平埋伏・深在埋伏）を抜歯するとき、最も注意深く評価するのが 「下歯槽神経（かしそうしんけい）」 です。CT撮影でいつも精密に位置関係を確認していますが、
実はこの神経について患者さんが誤解している点が1つだけあります。
それは…
「麻痺が出たら笑えなくなるんですか？」
という顔面神経との混同です。
これは全く別の神経です。
今日はその不安をしっかり解消できるようにまとめました。

下歯槽神経とは？
→ 下くちびる・歯茎・下顎骨の【知覚】を司る神経
下歯槽神経は、下顎の骨の中をトンネル状に走行し、
・下顎の歯
・下くちびる
・オトガイ（アゴ先）
に感覚（しびれ・触った感覚・温冷）を伝えています。
つまり、
「動かす神経」ではなく、感じる神経
です。

顔面神経とは全く別物
顔面神経は
・笑う
・口角を上げる
・目を閉じる
など、表情筋を動かす運動神経。
つまり、
下歯槽神経に一時的な麻痺が起きても、
表情は変わりません。笑顔が作れなくなることはありません。
不安を抱いていた方は、まずここが一番大事なポイントです。

CTで確認していること
オヤアゴクリニックでは親知らず抜歯の前に必ずCTで以下を確認します。
・神経と歯根の距離
・神経管の位置（舌側／頬側／間に挟まれているなど）
・歯根の形態（湾曲・複根など）
・神経管の皮質骨の厚み
これらを把握することで、
神経損傷のリスクを極力下げた安全なアプローチが可能になります。

もし知覚の鈍さが出た場合（しびれ・違和感）
一時的な知覚低下は、0.4〜6%程度の頻度で報告があります。
ほとんどは 数週間〜数ヶ月で自然回復。
神経自体が切れていなければ回復する傾向にあります。

主な治療と経過
・ビタミンB12（末梢神経の修復促進）
・低周波治療・マッサージ
・炎症を抑える薬
・定期的な知覚検査
神経はゆっくり回復する組織で、
月単位で改善していきます。
完全断裂の場合は外科的処置を検討しますが、親知らずの抜歯でその状態になることは極めて稀です。

まとめ
* 下歯槽神経は 知覚神経
* 麻痺が起きても 笑えなくなることはない
* 顔面神経とは完全に別
* CTで精密に計測することで安全に抜歯できる
* 万が一しびれが出ても多くは自然回復
「しびれ＝顔が動かなくなる」
この誤解を持つ方は非常に多いですが、
親知らずの抜歯におけるポイントは 感覚の神経 だということ。
—— この正しい理解が、余計な不安を消す一番の薬になります。
本日も、安心して治療を受けていただけるよう丁寧に診療いたします。

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