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親知らずはいつ抜く?抜歯を検討すべき6つのケース

2025年10月24日

こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座(通称:オヤアゴクリニック)】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療

親知らずの抜歯、どんなときに必要?
「まだ痛くないけど、抜いたほうがいいですか?」
そんなご相談をよくいただきます。
親知らずは、必ずしも抜かないといけない歯ではありません。
しかし、将来的なトラブルを防ぐために早めの抜歯をおすすめするケースもあります。
今回は、抜歯を検討すべき6つの代表的なケースをご紹介します。

① 炎症を繰り返す親知らず
歯ぐきが腫れる・痛むといった炎症を繰り返す場合は、慢性的な感染状態に。
腫れや痛みを抑えるだけでは根本解決にならないため、抜歯を検討します。

② 手前の歯に悪影響を及ぼす親知らず
親知らずの位置や角度によって、手前の第二大臼歯に虫歯や歯周病を引き起こすことがあります。
特に「横向きの親知らず」は、早期に介入すべきケースです。

③ ブラッシングが届かない位置の親知らず
半分だけ頭を出している親知らずは、清掃が難しくプラークが溜まりやすい場所。
完全に埋まっている場合を除き、口腔衛生面から抜歯を検討します。

④ 矯正治療において抜歯が求められる場合
歯並びを整えるために、矯正専門医から便宜抜歯を依頼されることがあります。
矯正治療と親知らず抜歯を併行して行うことで、歯列の安定性が高まります。

⑤ 将来的なトラブルが予測される場合
症状がなくても、角度・位置・骨内の埋伏状態から将来的な問題が予測される場合には、
若いうちに安全に抜歯しておくほうが良いこともあります。

⑥ 義歯・インプラント治療の妨げとなる場合
親知らずが将来的な治療計画の妨げとなる場合には、
治療設計段階で抜歯を行うことがあります。

まとめ
親知らずの抜歯は、「痛みが出てから」ではなく、
将来を見据えた判断が大切です。
痛みがないうちにCTで位置や角度を確認し、
リスクの有無をしっかり見極めることをおすすめします。
オヤアゴクリニックでは、
親知らずの状態をCTで三次元的に評価し、
抜くべきか、残すべきかを科学的に判断します。

オヤアゴ院長ブログ
https://ameblo.jp/kojima-dental
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監修歯科医師

医療法人社団GRIT 理事長
親知らず・顎関節症クリニック銀座 院長

小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA

〔院長略歴〕
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。

〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会