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親知らずはいつ抜く?抜歯を検討すべき6つのケース
2025年10月24日
こんにちは。東京都中央区銀座5丁目にある
【親知らず・顎関節症クリニック銀座(通称:オヤアゴクリニック)】です。
当院は以下の3つに特化した歯科クリニックです。
* 親知らずの抜歯
* 顎関節症の治療
* アスリートのための歯科治療
親知らずの抜歯、どんなときに必要?
「まだ痛くないけど、抜いたほうがいいですか?」
そんなご相談をよくいただきます。
親知らずは、必ずしも抜かないといけない歯ではありません。
しかし、将来的なトラブルを防ぐために早めの抜歯をおすすめするケースもあります。
今回は、抜歯を検討すべき6つの代表的なケースをご紹介します。

① 炎症を繰り返す親知らず
歯ぐきが腫れる・痛むといった炎症を繰り返す場合は、慢性的な感染状態に。
腫れや痛みを抑えるだけでは根本解決にならないため、抜歯を検討します。
② 手前の歯に悪影響を及ぼす親知らず
親知らずの位置や角度によって、手前の第二大臼歯に虫歯や歯周病を引き起こすことがあります。
特に「横向きの親知らず」は、早期に介入すべきケースです。
③ ブラッシングが届かない位置の親知らず
半分だけ頭を出している親知らずは、清掃が難しくプラークが溜まりやすい場所。
完全に埋まっている場合を除き、口腔衛生面から抜歯を検討します。
④ 矯正治療において抜歯が求められる場合
歯並びを整えるために、矯正専門医から便宜抜歯を依頼されることがあります。
矯正治療と親知らず抜歯を併行して行うことで、歯列の安定性が高まります。
⑤ 将来的なトラブルが予測される場合
症状がなくても、角度・位置・骨内の埋伏状態から将来的な問題が予測される場合には、
若いうちに安全に抜歯しておくほうが良いこともあります。
⑥ 義歯・インプラント治療の妨げとなる場合
親知らずが将来的な治療計画の妨げとなる場合には、
治療設計段階で抜歯を行うことがあります。
まとめ
親知らずの抜歯は、「痛みが出てから」ではなく、
将来を見据えた判断が大切です。
痛みがないうちにCTで位置や角度を確認し、
リスクの有無をしっかり見極めることをおすすめします。
オヤアゴクリニックでは、
親知らずの状態をCTで三次元的に評価し、
抜くべきか、残すべきかを科学的に判断します。
オヤアゴ院長ブログ
→https://ameblo.jp/kojima-dental
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監修歯科医師
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医療法人社団GRIT 理事長
〔院長略歴〕
親知らず・顎関節症クリニック銀座 院長
小嶋 隆三Ryuzo KOJIMA
鶴見大学歯学部卒 総合歯科
医療法人 麗歯会 加藤歯科医院 勤務
医療法人 UG会 多田歯科医院 勤務
医療法人 清明会 静岡リハビリテーション病院 非常勤 勤務
2013年 小嶋デンタルクリニック開設
2023年 医療法人社団GRIT 設立
2023年 コロンビア大学歯学部歯周病学分野所長兼准教授(1987-2015)、台北医科大学教授、学部長(2017-2023)ピーター・ワン先生の講座へ入局
2024年には、グローバルインプラントブランド「DIOインプラント」において、日本一の年間実績(症例数)を達成。
難症例や骨造成を伴うケースにも精通し、確かな診断力と精緻な技術で遠方からの患者も多く、信頼を集めている。
〔所属学会・所属団体〕
歯科医師臨床研修指導医
公益社団法人日本歯科先端技術研究所 インプラント認証医
BPS(精密義歯)クリニカル国際認定医
公益社団法人日本口腔インプラント学会
ISOI(国際口腔インプラント学会)
日本顎咬合学会
日本スポーツ歯科学会
日本抗加齢医学会
日本歯科医師会 
